オバマケアの内容とは?全国民を医療保険に加入させる法律. 1 0 obj <> 医療保険加入の免除 今年の1月から実施されたオバマケア(正式名称The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010)により医療保険への加入が義務付けられましたが、次の条件の何れかを満たす者は医療保険への強制加入が免除されます。 [ 加入免除の条件 ] オバマケアによって変わった内容のうち、保険に加入する側の一般庶民に関係のある主な項目をまとめてみます:. 2 0 obj 2010 年にオバマ大統領が署名して発効した、医療保険制度改革法(Patient Protection and Affordable Care Act)、通称「オバマケア」によって、アメリカの保険制度は大きく変わりました。オバマケアの条件を満たす健康保険には、個人で直接保険会社から、または、お住まいの州の保険取引所経由で、または、勤務先を通して加入することができます。この新制度によって変わった内容のうち、保険に加入する側の一般庶民に関係のある主な項目は下記の通りです:, 弊社では、カリフォルニア、オレゴン、ワシントンの3州の個人用、法人用(従業員数最低2名から)の健康保険の仲介をしています。ただし、オレゴン州については、2017年度からは、補助金を申請される個人の保険加入はお手伝いしておりません。企業の場合は、会社の規模にかかわらず、カリフォルニア、オレゴン、ワシントンのいずれかの州に総社員の51%以上が勤務されている場合に、お手伝い可能です。, お見積もりをご希望の方は、個人保険の場合は、オンラインの見積もりをご利用になるか、または、ご家族全員の生年月日、ご自宅のCountyとZip Code、喫煙されるかどうか、をお知らせください。また団体保険のお見積もりには、センサス(社員の年齢や家族構成などのリスト)が必要ですので、すでにセンサスがある場合は、それをお送りください。センサスがない場合は、当方で用意している用紙をお送りしますので、ご連絡ください。, このwebサイトの先進的な機能は、ブラウザーのJavaScriptを有効にする必要があります。Thank you!, *保険加入義務を満たさない場合のペナルティーは、2017年の税制改革で廃止となり、2019年1月1日からは、保険に加入しなくても連邦レベルではペナルティーはかからなくなりましたが、州によっては、保険加入義務を新たに法制化し、ペナルティー税を課しています。2020年1月時点で、保険加入義務を州レベルで課しているのは次の州です:カリフォルニア、マサチューセッツ、bバーモント、ニュージャージー、コロンビア特別区(ワシントンDC), 国民は保険に加入することが強制となりました(一部例外あり):一定の条件を満たす健康保険に加入していない人には、ペナルティーが科されます。2017年、2018年のペナルティーは大人一人につき$695、18才未満の子供一人につき$347.50、家族合計で$2,085まで(ただし2018年の金額は物価上昇率によって調整される可能性あり)、または、その家庭の所得のうち、その家庭の申告ステータスにより、納税義務が生じる所得上限金額を超える金額についての2.5%(マーケットプレースで販売されているブロンズプランの平均保険料の年額を上限とする)の、どちらか多い方です。歯科保険、眼科保険、介護保険、サプリメント保険、海外旅行者保険、移民用保険、短期用医療保険などは、この加入義務を満たす保険ではありません。低所得者など、一定の条件を満たす人は、保険加入義務が免除されます。, 個人が健康保険に加入できるのは、年1回のオープンエンロールメントの時期(Open Enrollment Period)のみとなりました。オープンエンロールメント期間は、毎年11月1日から12月15日で、この期間中に申請した保険は、翌年1月1日から開始となります。州によっては、特別に受付期間を延長する場合もあります。期間外には、法律で定められた一定の条件(結婚、離婚、団体保険の喪失など)を満たす人 以外、個人用の健康保険には加入できません。(団体保険は別です) このような制限が設けられた理由は、国民が、健康な時には保険に加入せず、病気になってから保険に加入するようになると、保険会社のコストがあがり、ひいては、保険料の値上がりにつながって制度が維持できなくなる可能性があるためです。, 保険加入制限の撤廃など:既往症を理由に保険加入を拒否できない、病気を理由に契約を解除できない、保険の生涯上限の撤廃、保険料の決め方の制限、などが新たに制定されました。この改革により、持病がある人や、妊娠している女性も、健康保険に加入できるようになりましたし、大病をして高額な医療費がかかったことが原因で、保険契約をキャンセルされるという心配もなくなりました。ただし、介護保険、生命保険、サプリメンタル保険などは、オバマケアの対象外ですので、加入に際しては、病歴や健康状態の審査があり、審査の結果次第では、保険に加入できなかったり、保険料が割り増しとなります。, 保険がカバーしなければならない最低基準の制定:オバマケアでは、保険の補償内容の比較を容易にするために、保険プランは、ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの4つのレベルに分けられまし た。ブロンズは保険料が一番安く、プラチナが一番高いレベルです。ブロンズは医療費の約6割を保険がカバーするプラン、シルバーは 7割、ゴールドは8割、プラチナは9割です。この他に、カタストロフィックという、自己負担が大きい代わりに保険料が安いプランもありますが、このレベルのプランを選べるの は、30才未満の若者と、限られた条件を満たす人のみです。保険会社から直接買う場合、必ずしも、シルバーとかゴールドという名前は保険プランについてい ませんが、基本的には、このレベル分けに沿って保険プランが作られています。, 保険料の補助制度(タックスクレジット):加入者の保険料負担が、所得に応じて一定の割合以下になるように、補助金制度が設けられました。保険料の補助を受けることができる条件は、主に次の通りです:アメリカで所得税を納税していること、家庭の所得(Modified Adjusted Gross Income)が、. n�������J!�oVV�����Ʒ��Sٿ #��Uv}��9�{��?�*�����.������WA�?���O�lv�ٽ�c|>$�L�WŎkIG��)]ޤ��W��,/�c}�1��}+K����P�t�71y�G���2G��Tny�5��w��i�6֏�_q.6lB��'��S׿>�|�>4��CԿ��O���������_)��%��ڿ�G)�:l��{���$��Y)�o�_~u�Ҩ����!�C�N��:���ҵ����>�/J����i����j[m*‡�b�B�xa�lN��g3�A��|k���!̛�4笌����FT�q��� %PDF-1.5 オバマケアの条件を満たす健康保険には、個人で直接保険会社から、または、お住まいの州の保険取引所経由で、または、勤務先を通して加入することができます。この新制度によって変わった内容のうち、保険に加入する側の一般庶民に関係のある主な項目は下記の通りです: You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. 医療保険制度改革法(オバマケア)は、アメリカ国民(永住権を持っている外国人、労働ビザがある外国人も含む)全員が、医療保険に加入することを目指して作られたものです。 This entry was posted on 2014年3月4日 火曜日 at 1:47 午後 and is filed under -- 最近の記事 --. x��}[�eɑ�{A�����V�/ ����O��A�a8hژn����_Dd�>��y�%A��ع���/3o����o����>��o�ӿ���ۯ���_�����n? stream Both comments and pings are currently closed. �L�b�tT���7�NM�w�ҳ����0«ñ$�2�����Ie�IQ���K��1��)��f��f���l�����l���I�'���y��Z�웦Ա��z��Ǘ͗_�d�<7�_a �y����%�[\0�M�.�k'����0ؐ}ц�Æ�~�i~�/��K�?|6�^���k}�zc�0�ke���Ah9�On��TK���ij�]��H}�B���/�G�ѭ_����=ie���_�X?�ݐ=U:s[����;��k0�����/�©r~M�ʧ�C����Uk�)��뤥���\�63���P��-]���xy�Z����{Ҭ�ݔ�n��W�|���տ���/>�����_�_�����/����)�{���7�F�W=Nm\���&�������jhkg��m���_������}��gUK7�9�8�y�[�m�"��L�9E��Ǐ���mb���,��,F�O�ɐ5|}�$����|S��_�c��XL�—|�o[Sz����M�V������l^_#\���?/��2�MHW����-?����c�?��e�g�����}�羑�����J/D�3��XcZ��5R�^����K��1b]�Dz,�[MC4�}��c����9\_XX���9_]XHaY�z�eGQ�S�R�|�/ ̼L�������E i��� e8 4 0 obj <>>> 医療保険制度改革法(オバマケア)は、アメリカ国民(永住権を持っている外国人、労働ビザがある外国人も含む)全員が、医療保険に加入することを目指して作られたものです。 }�����~�%�b��v����oa�?�R�Ro��{[������~���n?�~���~u���v��?��yt��O��n����*��2I�9�{ʷ��s����V���}�rk��X�Rb~�Dmb(����K�3�����Gxc���%����[K��%���X�:3�%�53�-%Ư��c��7�Uz,2�����H�e���U�aA����[J��y+=�K� オバマケアが皆保険ではないもう一つの理由に、医療保険取引所で保険を購入できる期間が、11〜12月に限定されているということがある。加入期間を逃すと、翌年の加入期間まで待たなければならない。 tE�aaY�����"��>OXE��:K�JK�re�uV�Dh��sr�-&D�Q�(�Xa�X�-��Ob�C�BX; %�\'�o�zY�V�zQ�i�E������r��K�:�Z��{��! "2K��Ƅ��y�;˅B�ġ�ؙP�a��^&�jSd”vD���Ү��ޫvkN&���oS4[L`�@�\t��PQ&- &���I �:>�"dM��TBa�p|�cBj!%Ÿ$%���,�•%��fU%p%�̒Tґ#umF���+GN~x������ky�P���t�G��=��iXe��`Bh��4�y��Fbrjy�$�$�̄h�@��Wc�5��E���b����r�SAC�!W��� W�Ph� IY6V_I��(������b��]Jm�E����9Uk*ɤM�^f��d(�x��^�9";�$F�2�1��I���8��h��AH&-�n�J����J��. オバマケア加入資格&保険の種類. <> まず、1の加入義務ですが、2014年からは、一定の条件を満た す健康保険に加入していない人には、ペナルティーが科されます。. endobj 当ウェブサイトに掲載された情報に基づいて被ったいかなる損害についても、情報提供者は一切責任を負いかねます。, インスタグラムで紹介している話題のご飯をGoogle Mapにまとめました!ニューヨーク在住者の方や旅行に来る方は是非参考にしてください!また、インスタに毎日アップしてるので興味ある方はフォローください! ]R��S(#��&�D{��K-�F�i�5���i��E�5%��5�&�*ݟ̳P�U��ga�հ����5�'��U0���E�Uص�X�m#�#�2� �. 2010 年にオバマ大統領が署名して発効した、医療保険制度改革法(Patient Protection and Affordable Care Act)、通称「オバマケア」の核である、国民皆保険制度が、2014年1月1日から始まりました。, オバマケアによって変わった内容のうち、保険に加入する側の一般庶民に関係のある主な項目をまとめてみます:, まず、1の加入義務ですが、2014年からは、一定の条件を満た す健康保険に加入していない人には、ペナルティーが科されます。2017年のペナルティーは、ご家庭の所得額のうち、その家庭の申告ステータスにより、納税義務が生じる所得上限金額を超える金額について2.5%(マーケットプレースで販売されているブロンズプランの平均保険料の年額を上限とする)、または、固定金額として、大人ひとりにつき$695、18才未満の子供一人につき$347.50、家族で合計$2,085までとなっています。海外旅行者保険、駐在員保険、移民用保険、短期用医療保険などは条件を満たす保険ではありませんので、ご注意ください。(この加入義務とペナルティーは、2019年1月からは、連邦レベルでは廃止となりましたが、州によっては、州レベルでのペナルティー税を課しています。2020年1月時点で、保険加入義務を法律で課しており、加入しない場合にペナルティー税を課す州は次の通りです:カリフォルニア、マサチューセッツ、バーモント、ニュージャージー、コロンビア特別区), 2番の、既往症を理由に保険加入を拒否されることがなくなったこ とは、非常に大きな進歩です。2013年までの保険制度では、個人で保険に加入する場合、保険会社は申請者の病歴審査を行い、その結果次第では加入を拒否 できていましたし、妊娠してからでは保険加入はできませんでした。病歴が原因で保険に加入できない人は、公的な保険や団体保険に加入できない限り、無保険 のままでした。オバマケアにより、このような人たちも保険に加入できることになったわけです。, 4番の、保険料補助を受けることができるのは、アメリカで税金申告をしている人で、家庭の所得(Modified Adjusted Gross Income)が、連邦貧困レベルの400%以内の人で、勤務先の保険やメディケアに加入できない人です。夫婦の場合、所得税を夫婦共同(Married Filing Jointly)で申告していないと、他の条件に当てはまっても補助を受けられません。補助を受けるには、州の取引所から保険を購入しなければなりません。, 5番については、個人で健康保険に加入する場合、決められた期間中でないと 加入できなくなりました。受付期間(Annual Open Enrollment Period)は毎年11月1日から12月15日で、この期間外には、法律で決まられ た一定の条件(団体保険を失った場合や出生、離婚など)を満たす人以外、個人用の健康保険には加入できません。(団体保険は別です)なお、州によっては、期間を延長して受け付ける場合があります。たとえば、CA州は過去6年間毎年、受付期間を1月31日まで延長しています。, オバマケアでは、保険の補償内容の比較を容易にするために、保険 プランは、ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの4つのレベルに分けられました。ブロンズは保険料が一番安く、プラチナが一番高いレベルです。ブロン ズは医療費の約6割を保険がカバーするプラン、シルバーは 7割、ゴールドは8割、プラチナは9割です。この他に、カタストロフィックという、免責額の大きいレベルもありますが、このレベルのプランを選べるのは、 30才未満の若者と、限られた条件を満たす人のみです。保険会社から直接買う場合、必ずしも、シルバーとかゴールドという名前は保険プランについていませ んが、基本的には、このレベル分けに沿って保険プランが作られています。, 弊社では、カリフォルニア、オレゴン、ワシントンの3州の居住者の方に、オバマケアの保険加入義務を満たす保険の選択と加入手続き、および、保険料補助の申請のお手伝いをしております。(ただし、オレゴン州は、中小企業のみ対象で、個人用は取り扱っておりません), お見積もりをご希望の方は、個人保険の場合は、ご家族全員の生年 月日、ご自宅のご住所、または、City、County、Zip Code、喫煙されるかどうか、をお知らせください。また団体保険のお見積もりには、センサス(社員の年齢や家族構成などのリスト)が必要ですので、すで にセンサスがある場合は、それをお送りください。センサスがない場合は、当方で用意している用紙をお送りしますので、ご連絡ください。, 国民は保険に加入することが強制となった(一部例外あり)*2019年からはこの条件は廃止, 既往症を理由に保険加入を拒否されることはなくなった、また、性別による保険料の差がなくなった, 個人で保険に加入する場合は、年に1回、加入できる期間が制定され、一定の理由がない限り、期間外には加入できなくなった.